Prevalencia de anticuerpos anti-Chlamydia trachomatis y anti-Neisseria gonorrhoeae en grupos de individuos de la población mexicana / Prevalence of antibodies against Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in Mexican populations

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis (CT) y Neisseria gonorrhoeae (NG) en grupos de individuos con diferente riesgo para infecciones de transmisión sexual. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal multicéntrico efectuado en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, de la Ciudad de México, de enero de 1992 a diciembre de 1993, en el que se estudiaron 945 individuos en edad reproductiva, 585 mujeres y 360 hombres. Según su riesgo para infecciones de transmisión sexual se clasificaron en grupos de alto y bajo riesgo. Los de alto riesgo incluyeron mujeres infértiles con daño tubario, mujeres con embarazo ectópico o aborto, hombres infértiles, pacientes con VIH/SIDA, hombres homo o bisexuales y trabajadoras del sexo comercial (TSC). Los de bajo riesgo: mujeres primigestas, hombres fértiles y mujeres infértiles sin daño tubario. Se determinó en duplicado IgG e IgA anti-NG y anti-CT en suero, por análisis inmunoenzimático, utilizando como antígeno el pili de NG y la fracción L1 de CT. Se calcularon porcentajes. RESULTADOS: En mujeres la prevalencia para NG fue IgG 13.7 por ciento e IgA 14.3 por ciento, y para CT fue IgG 11.4 por ciento e IgA 4.4 por ciento. En hombres, NG 3.3 por ciento y 13.3 por ciento, respectivamente, y para CT 7.2 por ciento y 5.5 por ciento, respectivamente. En TSC se encontró NG en 31.2 por ciento y 28.4 por ciento, respectivamente, y para CT 25.0 por ciento y 5.7 por ciento, respectivamente. En mujeres con infertilidad por daño tubario, NG 5.6 por ciento y 9.8 por ciento, respectivamente, y CT 8.4 por ciento y 1.4 por ciento, respectivamente. En 110 primigestas jóvenes, NG 4.5 por ciento y 10.0 por ciento, respectivamente, y CT 3.6 por ciento y 9.1 por ciento, respectivamente. CONCLUSIONES: Estos datos confirman la prevalencia elevada de Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis en trabajadoras del sexo comercial y en hombres homo/bisexuales, pero no en otros grupos de alto riesgo como las mujeres infértiles, con aborto o embarazo ectópico.

Asociación entre edad gestacional, peso y valor de apgar en recién nacidos extraídos en presentación pélvica / Gestational age, newborn weight and apgar score asociation in breech presentation delivered newborns

Se analizó la morbimortalidad materna y neonatal temprana de 343 embarazos con presentación pélvica y se establecieron las variables asociadas con el valor de Apgar a los cinco minutos del nacimiento. La morbilidad materno-neonatal en los casos atendidos por cesárea es baja, independientemente de la modalidad de presentación pélvica. La mortalidad fue ausente. Las variables asociadas significativamente con el valor de Apgar a los cinco minutos de nacimiento fueron la edad gestacional y el peso al nacimiento. Esta asociación se demostró en la totalidad de pacientes y cuando fueron analizadas por separado de acuerdo a la vía de interrupción del embarazo. El resultado perinatal de los atendidos por vía vaginal con presentación pélvica completa e incompleta franca de nalgas no mostraron diferencias con los atendidos por cesárea.

Hepatitis viral tipo A e insuficiencia renal aguda posparto. Informe de un caso y revisión de la literatura / Viral hepatitis, type A and postpartum acute renal failure. One case presentation and literature review

La hepatitis viral tipo A (HVA) hc sido considerada como una enfermedad autolimitada. Sir embargo, la insuficiencia renal aguda es una rara, pero bien documentada, complicación de la HVA. Las causas de la lesión renal son inciertas, pero pueden están relacionadas al depósito de complejos inmunes. Se presenta e reporte de una paciente con HV e insuficiencia renal aguda en e posparto.

Agresión sexual en adolescentes. Estudio epidemiológico / Sexual aggression in adolescents. Epidemiological study

La agresión sexual constituye un problema social y de salud pública de gran magnitud. En la Ciudad de México 50 por ciento de las víctimas de violación son menores de 20 años. El objetivo de este estudio es describir las características de la violación en adolescentes a través del análisis de la víctima, el agresor, la circunstancias asociadas, frecuencia y tipo de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y embarazo secundario a violación. Se evaluaron 213 pacientes atendidas en la clínica para la atención de víctimas de abuso sexual, divididas en dos grupos: adolescentes y no adolescentes. Los resultados demuestran que existen variaciones en el patrón de la agresión sexual entre ambos grupos. En las adolescentes, 53.9 por ciento de los agresores son conocidos de la víctima y la agresión ocurre principalmente en el medio domiciliario. La adquisición de una ETS ocurrió en 20 por ciento de pacientes y el embarazo en 10 por ciento. Las víctimas de abuso sexual debe recibir atención médica y psicológica de manera inmediata

La prolactina y su participación en la regulación de la función ovárica / Prolactin and its participation in ovarian function regulation

La prolactina es una de las hormonas más versátiles concocidas, con funciones moduladoras en procesos diversos tales como los mecanismos inmunológicos y los fenómenos reproductivos. Históricamente, se han relacionado la prolactina y el ovario desde la perspectiva de la hiperprolactinemia como un trastorno que afecta el comportamiento del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico, sin embargo existen suficientes evidencias que apuntan hacia un control directo de la prolactina sobre la función ovárica y recientemente se ha identificado el aparato sintético de la prolactina localizado en las células de la granulosa de los folículos ováricos, lo que sugiere la existencia de un mecanismo autocrino de la prolactina en el control intraovárico. Es importante establecer las relaciones entre la prolactina en el control intraovárico. Es importante establecer las relaciones entre la prolactina hipofisaria y los péptidos semejantes a ella de origen endotelial, linfocitario y ovárico en diferentes condiciones fisiológicas y patológicas del individuo

Consumo de fármacos en el embarazo / Drug consumption during pregnancy

El consumo de fármacos durante el embarazo es un fenómeno con implicaciones directas en el binestar materno-fetal que puede presentar variaciones entre comunidades, de donde surge la ncesidad de realizar estudios locales. Se realizaron 200 encuestas de acuerdo a una ficha precodificada a las mujeres que acudieron a la consulta externa del servicio de obstetricia del Hospital General "Dr. Manuel Gea González" para su control prenatal. La encuesta incluía los nombres de los productos, dosis, vía de administración, momento de embarazoen que fueron consumidos y la presencia de afecciones materna o enfermedades subyacentes. El promedio de productos consumidos fue dos con un rango de 0 a 6 únicamente se encontró relacionado con un incremento en la cantidad de afecciones maternas. Los fármacos más consumidos fuero los polivitamínicos (32 por ciento), antibióticos (24 por ciento), suplementación de hierro (9 por ciento), antieméticos (7 por ciento), antiinflamatorios no esteroideos (6 por ciento) y paracetamol (5 por ciento). El consumo de fármacos corresponde a una práctica de orden cultural independiente del nivel educativo o la edad de las mujeres. En algunos casos se prescribieron fármacos no clasificados o proscritos durante el embarazo. el patrón de consumo de medicamentos durante el embarazo se puede utilizar como un parámetro para evaluar la calidad de atención médica prenatal

Cistoadenofibroma de ovario experiencia de cino años en el Hospital General "Dr. Manuel Gea González" S.S.A. Informe de 10 años / Cystadenofibroma. Experience of five years at Hospital General Dr. Manuel Gea González, SSA. Report of 10 cases

Los cistoadenofibromas de ovario son tumores poco frecuentes del epitelio superficial, se pueden presentar en todas las edades, pueden formar nódulos fibrosos de consistencia firme que inicialmente aparecen como papilas se forman nódulos con el paso del tiempo; generalmente son unilaterales. Estudiamos 10 casos de cistoadenofibroma en un período de cinco años, la edad de presentación fue de 18 a 68 años siendo más frecuentes en la edad adulta, siete fueron unilaterales y tres bilaterales, dos de éstos se presentaron clínicamente como abdomen agudo debido a la ruptura del mismo y el tercero fue un hallazgo de histerectomía. En siete casos se asociaron con leiomiomatosis uterina en pacientes añosas. Macroscópicamente se observó que a menor edad se presentan como tumores quísticos con papilas pequeñas y a mayor edad se observa que éstas papilas se hacen nódulos fibrososo duros. La inmunohistoquímica con vimentina y desmina mostró que la desmina es focalmente positiva en forma de finas fibras en la unión con el epitelio con la porción fibrosa, que es intensamente positiva para la vimentina

Toxemia del embarazo. Relación aporte/extracción de oxígeno en preeclampsia-eclampsia / Toxemia of pregnancy. Supply/extraction relation of oxygen in preclampsia-eclampsia

Se estudió si la toxemia del embarazo cursa con una curva DO2/VO2 dependiente durante su evolución clínica y su DO2 crítico para definir si tiene valor pronóstico. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de preeclampsia/eclampsia que ingresaron a la unidad para manejo. Se les colocó catéter de flotación pulmonar y se les determinó gasto cardíaco y por fórmulas establecidas se calculó el DO2, VO2 y EO2. El aporte crítico se estableció de acuerdo con el método de Gutiérrez. Así mismo se vigiló el exceso de base obtenido de gasometrías arteriales y venosas. Se incluyeron 36 pacientes (29 preeclampsia, siete eclampsia) con edad promedio de 26.3 años, edad gestacional promedio de 36.1. El aporte crítico para las pacientes preeclámpticas se estableció en 924 mL/min y en las eclámpticas en 830 mL/min el cual tuvo correlación pronóstica en relación con las pacientes sobrevivientes y no sobrevivientes (p> 0.001, x2 = 28.29). Las pacientes sobrevivientes presentaron relación DO2/VO2 dependiente durante las 72 horas y posteriormente se independizó, hecho que se acompañó de incremento positivo del exceso de base y descenso de las cifras de EO2 < 27 por ciento; en el grupo de no sobrevivientes se mantuvo una relación DO2/VO2 dependiente a lo largo de todo el estudio acompañada de exceso de base persistentemente negativo y cifras de EO2 > 30 por ciento. La toxemia del embarazo se comporta como estado de choque acompañado de relación DO2/VO2 dependiente por un déficit de O2 importante que se recupera en las pacientes que alcanzaron cifra superior al aporte crítico. Estos hechos sugieren la presencia de un bloqueo metabólico de grado variable y que puede mejorar o acentuarse de acuerdo con la manipulación terapéutica del DO2 crítico

Valoración de un nuevo material de sutura, poliglecaprone (25) en Ginecología y Obstetricia / Valoration of a new suture material polyglecaprone (25) in Gynecology and Obstetrics

Se evaluó una nueva sutura monofilamento absorbible sintética poliglecaprone 25, en la práctica ginecoobstétrica, se estudiaron 70 pacientes, 33 obstétricas y 37 ginecológicas. En cuanto a la sutura se practicaron evaluaciones trans y posoperatorias, así como sus características en cuanto a la fuerza tensil, memoria, ajuste, etc., se concluye que es un excelente material de sutura con grandes ventajas sobre otros materiales